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中医治疗老人脱发方法多

2022-07-15 来源:

脱发即头发脱落之意,既是症状,又是中医的病证。又名秃发、斑发、发不生、须发堕落等等。根据其临床表现似属中医的油风、鬼剃头等病的范畴。《医宗金鉴》中曰:“油风毛发干焦脱,皮红光亮痒难堪。”概括了此病的症状。油风,出于《外科正宗》,又名“鬼剃头”,由血虚生风,风盛血燥,发失濡养等所致。起病突然,头发干燥或片脱落,皮红光泽,自觉发痒或不痒,即斑秃,包括现代医学所说的脂溢性脱发。有的学者认为,脱发分为老年型脱发,包括生理性的,也有家族性、遗传性的,包括秃顶、拔顶等,本篇所论的是病理状态的脱发。

中医学认为,肾之华在发,发为血之余。《素问上古天真论》曰:“丈夫八岁,肾气实,发长齿更”,“五八肾气衰,发堕齿枯,血衰则发衰。”隋代巢元方《诸病源候论》曰:‘若血盛则荣于头发,故须发美,若血气衰弱经脉虚竭,不能荣润,故须发秃落。”巢氏还指出:“常梳头可使血液不滞,发根常牢。”血热也能造成发落,元代张从正《儒门事亲》中说:“人年少发早落或屑者,此血热太过也。”《医学入门》还认为:“胆会膀胱,上荣毛发,风气盛则集燥,汁竭则枯也。”这种认识,对治疗上规定了补肾、养血、活血、凉血或祛风等方法,对后世人影响很大,至今尚延用。

在治疗上,《外科正宗》用的养血祛风法,药用当归、川芎、白芍、天麻、羌活、熟地、木瓜、菟丝子;外用鲜生姜擦,久不愈者,可用七星针叩击每日一次。这算老而有效的方法之一吧。至于《医方集解》中的二至丸,是足少阴药,女贞子甘平,益肝补肾,旱莲草甘寒,入肾补精,故能益下而荣上,强阴而黑发也。二至丸,确实滋而不腻,补而不燥,且有凉血润燥之功效,是治疗斑秃的良方。如再加首乌、地黄、当归、枸杞籽增加滋补之力,配用丹皮、侧柏叶以助凉血润泽之功,疗效更为理想。

关于《医宗金鉴》重视祛风药的应用,有的学者不同意,其理由是,辛温散风药,有耗血动血之弊,虚其所虚,适得其反;但有的学者表示同意,其理由是,若是肝郁气滞日久化风者,必用舒肝理气、祛风之品,这符合有病祛病之原则。

有的学者主张,斑秃之病,主要是血虚不能濡养肌肤,腠理不密,风邪乘虚而入,客于腠理皮毛而发病,其主要病理是气血不足,脉道空虚,“气为血之帅,血为气之母”,气虚不能帅血循于脉道,腠理皮毛失荣所致,故用行气活血法,使气血行,脉道充,腠理皮毛得以濡养,故生新发。有一位学者根据此理论组方为:野菊花100克,红花50克,海桐皮100克,芡实100克,上药浸泡在4000毫升白酒中用三十天后过滤擦用,每日擦患处6~8次,30例治疗27例,总有效率为93.3%,一个疗程为30天,很多用两个疗程痊愈。

气血不足不生发,主要指的是禀赋不足,不能荣于发,用苁蓉圆治之,方用当归、生地、肉苁蓉、白芍各一两,胡粉5钱,为面水丸,黑豆汤送下,还可水煎外擦。

关于头发的保护,清代慈禧、光绪下的工夫比任何朝代都多,他们用的方药中代表性的有令发易长方,是用东行枣根之蒸出物涂发,或用桑叶、麻叶煮水洗发,有令发补落方,是用榧子、核桃、侧柏叶捣汁,泡雪水内,梳头。这是以预防为主的一种重要护发措施。

古代医书中用辛温芳香药于生发乌发亦多有记载:如《千金方》中用零陵香、细辛、白芷、藿香、辛夷、蜀椒、丁香、甘松等。《医方类聚》有生发作用的生秃乌云油和金珠绿云油,用以上药浸泡在油中,取油擦头上,近于今日之头油。还有乌头麝香油、洁发葳仙油、秀发木樨油、宫壮蔷薇油等等,应有尽有。(参阅《永乐大典》)

近代研究脱发,更是百花齐放,百家争鸣。20世纪60年代颜德馨、张鸣九、梁乐山等人用“生发九”、“通窍活血汤”治疗脱发,获得疗效。活血通窍,行瘀通经为主,也就是活血化瘀为主,共享药为:赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、大枣、鲜姜、麝香,酒水煎服。又有内服“脱发再生九”,外敷乌倍膏,治疗脱发收效良好。脱发再生丸药用当归、何首乌各150克,大熟地200克,生黄芪200克,青风藤150克,为面拌入生地膏内加蜜炼为丸,梧桐子大,每早午晚各服15克,外敷药乌倍膏药用生川乌、五倍子、旱莲草、侧柏叶各等分细末,陈醋调擦。还有椒芷散,方药用川椒15克,荆子10克,白芷10克,零陵香7.5克,生川乌7.5克共为细末,以蓖麻油调成糊状,用绸布包好擦患处。20世纪70年代陈敬镳、孙荛根等专用八珍汤加首乌、女贞子治疗脱发,还用加味异功散治疗脱发收到良好效果。20世纪80年代的研究,其范围更广大,其辨证更细了,如董建华、柯利明等教授研究脱发,强调辨证论治,创立了补肾养血、凉血活血、补肾平肝养血、滋补肝肾、养血生发、滋阴清热泻火、滋肾祛风以及外治法等重要治法。疗效甚佳,常用内服药有:何首乌、地黄、肉苁蓉、金樱子、山茱萸、山药、鹿角胶、桑葚子、菟丝子、没食子、丹皮、川芎、黄连、杜仲、肉桂、麝香、荆芥、天麻、羌活、木瓜、黑芝麻、柳树皮、菊花、水蛭、赤石脂、侧柏叶,外用药有皂角。、红花、桃仁、柴胡、葱白、生姜、狼毒、斑蝥、川乌、草乌、麻黄、百部、白鲜皮、丁香、桂枝、青皮、石菖蒲、人参叶、藤黄、骨碎补、花椒、枣树皮、透骨草、枯矾等。笔者常用内服药有:何首乌、当归、肉苁蓉、杞果、黑豆、黄精、生熟地、红花、女贞子、旱莲草、丹参等,外擦药用土虫、侧柏叶、生姜、透骨草等,疗效甚佳。

20世纪90年代生发液、生发精、101生发精等等,风靡一世,还有更新换代的新产品更是琳琅满目,单方、验方、秘方则更是数不胜数。

一个人在正常生理状态下也会掉头发的。但其数量,随年龄的增长,体质的变化,性别不同而有所不同。那么,这里指的脱发是指每日掉发数目超过40-100根左右而言,所以了解自己,了解头发是保护头发的关键。一是会养生,一是会保护头发,才能不脱发,既然发生了脱发,积极治疗。但预防保护才是养发的关键。

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